референт экспертно-аналитического отдела управления организации обязательного медицинского страхования

Обязанности: Осуществляет ежемесячный прием от медицинских организаций счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования; Осуществляет контроль реестров счетов на соответствие установленному порядку информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования; Проводит идентификацию застрахованных лиц, указанных в реестрах счетов медицинских организаций, на принадлежность их к конкретным страховым медицинским организациям регионального и центрального сегментов единого регистра застрахованных лиц; Проводит медико-экономический контроль соответствия медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, базовой программе обязательного медицинского страхования; обоснованности применения тарифов на оплату медицинской помощи, правильности оформления документации; Проводит медико-экономическую экспертизу случаев оказания медицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории страхования с установлением соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи и объемов, предъявленных к оплате медицинских услуг, записям в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации; Оформляет выявленные в результате медико-экономического контроля и медико-экономической экспертизы нарушения в заключениях медико-экономического контроля и медико-экономической экспертизы; Организует проведение экспертизы качества медицинской помощи в рамках межтерриториальных расчетов; Анализирует информацию по объемам медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным на территории Саратовской области, в медицинских организациях других субъектов РФ; Участвует в подготовке документации по межтерриториальным расчетам и форм отчетности ТФОМС Саратовской области; Контроль достоверности показателей статистической и финансовой отчетности территориального фонда в части межтерриториальных расчетов; Требования: высшее медицинское образование, опыт практической работы не менее 5 лет, прошедший обучение по экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования Квалификация: врач График: Полный рабочий день Зарплата: от 58794 «руб.» Адрес: Саратовская область, г Саратов, им Петра Столыпина проспект, дом: Д.

10; Специальность: Здравоохранение и социальное обеспечение Контакты: Эл. почта: [email protected] Мобильный телефон: +7(903) 381-22-84 Телефон: +7(845) 265-30-50